Cadastro Nacional de Clubes Sociais Negros “Clubes Sociais Negros do Brasil e Uruguai: mapeamento, memória, patrimonialização e Educação das Relações Étnico-Raciais” I - DADOS DA ENTIDADE: Identificação do Clube Nome do Clube Endereço Bairro UF CEP Telefone E-mail Site Identificação do/a Presidente/a ou Diretor/a ou Responsável pela Entidade Nome do Presidente/a ou Diretor/a ou Responsável pela Entidade Endereço Bairro Cidade UF CEP Telefone E-mail Características Gerais do Clube e/ou Sociedade Negra Data de fundação Breve Histórico do Clube Status de Operação: ATIVADO (com necessidade de reparos e/ou ampliação do espaço)ATIVADO (com espaço adequado)ATIVADO (sem espaço físico)DESATIVADO (e/ou estrutura física comprometida) Cores do Clube/Bandeira Por que das cores? II – CARACTERIZAÇÃO FÍSICA DO PRÉDIO DO CLUBE Área do prédio total (m²) Edificada (m²) Livre (m²) A edificação é: PrópriaAlugadaEmpréstimo/Comodato III - ATIVIDADES O Clube desenvolve atividades sistemáticas com a comunidade negra? SimNão Especifique e quantifique: O Clube possui um quadro de associados? SimNão Quantos negros/pardos? Quantos brancos? Quantos jovens participam do quadro de associados? IV – RECURSOS HUMANOS Informe o número total de colaboradores do Clube: V – ORÇAMENTO ORÇAMENTO ANUAL Receitas próprias (especifique) Outras fontes - Pessoa Física Outras fontes - Pessoa Jurídica Total VI – Bibliografias (artigos, monografias, dissertações, teses e matérias de jornal): Tipo: ArtigoMonografiaDissertaçãoTeseLivroMatéria de Jornal Título: Ano de Publicação: Autoria: Como referenciar? Link de acesso: Inscrever mais um: Tipo: ArtigoMonografiaDissertaçãoTeseLivroMatéria de Jornal Título: Ano de Publicação: Autoria: Como referenciar? Link de acesso: VII - Filmografia Tipo: Filme Documentário;Aparece em Filme de Ficção;Vídeo de Entrevistas; Nome Ano de Lançamento Disponível em Plataforma de Streaming/Youtube/Vimeo ou plataformas similares? SimNão Link: VIII – Participação Feminina Nível de Participação: Baixa ParticipaçãoMédia ParticipaçãoAlta Participação Especificação Participação: IX – Participação LGBTQIP+ Nível de Participação: Baixa ParticipaçãoMédia ParticipaçãoAlta Participação Especificação Participação: X - Estatuto/Regimento Interno/Ata de Fundação: O Clube possui algum Estatuto, Regimento Interno e ou Ata de Fundação? SimNão Seria possível nos enviar uma imagem do Estatuto / Regimento Interno e ou Ata de Fundação? SimNão Link da pasta onde está salvo a foto: XI - ESPORTE O Clube tem ou teve algum time de futebol ou outro esporte? Nome XII - JURÍDICO O Clube tem ou teve algum processo jurídico? Motivo: XIII – OBSERVAÇÕES GERAIS: